本病潜伏期为1～7天，急性病猪开始体温升高到41.5℃以上，沉郁，不食，继而呼吸困难，张口伸舌，常站立或呈犬坐姿势，口鼻流出泡沫样分泌物，耳鼻及四肢皮肤呈蓝紫色，如治疗不及时，则于1～2天内窒息死亡。慢性型病猪体温不高，发生间歇性咳嗽，生长迟缓，经治疗几天后痊愈。其主要病变为肺炎和胸膜炎，胸膜表面有广泛性纤维素沉积，胸腔液呈血色。肺脏广泛性充血、出血、水肿严重，可见肺脏有坏死灶或脓肿，胸膜粘连，气管和支气管内有大量的血色液体和纤维素凝块。少数病例肝脏出血。
由于动物的年龄、免疫状态、环境因素以及病原的感染数量的差异，临诊上发病猪的病程可分为最急性型、急性型、亚急性型和慢性型。
病猪和带菌猪是本病的传染源。种公猪和慢性感染猪在传播本病中起着十分重要的作用。APP主要通过空气飞沫传播，在感染猪的鼻汁、扁桃体、支气管和肺脏等部位是病原菌存在的主要场所，病菌随呼吸、咳嗽、喷嚏等途径排出后形成飞沫，通过直接接触而经呼吸道传播。也可通过被病原菌污染的车辆、器具以及饲养人员的衣物等而间接接触传播。小啮齿类动物和鸟也可能传播本病。本病的发生具有明显的季节性，多发生于4～5月和9～11月。饲养环境突然改变、猪群的转移或混群、拥挤或长途运输、通风不良、湿度过高、气温骤变等应激因素，均可引起本病发生或加速疾病传播，使发病率和死亡率增加。