苦痘病的发生与叶片、果实的钙比有关。比率上升，发病率增高。如叶片中的钙含量与果实中的钙含量比等于20—30，发病率为6.1%；等于50—60时，发病率为22.4%；等于70—80时，发病率为75%。
苹果苦痘病主要是因为树体生理性缺钙引起的，修剪过重，偏施、晚施氮肥，树体过旺及肥水不良的果园发病重。果实生长期降雨量大，浇水过多，都易加重病害发生。苹果苦痘病的发生主要与果实中的氮、钙含量及其比例有关。
①苦痘病的发生与叶片、果实的钙比有关。比率上升，发病率增高。②果园土壤有机质含量高，碳氮比高，发病轻；沙地、低洼地发病重。地下水位高的沙地，根系主要分布层因出现渍水，铵态氮积累太多，发病重。③幼果期和采收前降雨量大或频繁，病情加重。④该病的发生与品种、砧木、果树生长状况、土壤质地及栽培技术密切相关。